9分钟能做些什么？是吃一顿简单的早餐？还是读完一篇文章？近日，哈尔滨市第二医院心血管介入团队仅用9分钟的时间，成功救治一位高危急性心梗患者，再次刷新了医院救治急性心肌梗死时间的新纪录！

6月28日13：26分，在哈尔滨市第二医院和哈尔滨民仁医院医联体微信群中发出一张心电图及一条消息：“患者男性，68岁，胸痛1小时。吸烟40年，每日10支。”

收到消息后，哈尔滨市第二医院心血管内三科主任张国春根据患者的症状及心电改变，迅速判断患者为急性前壁心肌梗死。张国春主任立即在微信群内给予用药指导，并建议沟通尽快转院进行冠状动脉造影检查以明确诊断及开通血管 。

13：31 张国春主任和患者家属通过电话沟通病情，交代风险及处理方案。但此时家属觉得患者仅仅胸痛了1小时，情况并不严重，不想转院进行进一步治疗。张国春主任焦急万分，在电话中耐心地向患者家属解释了病情和危险性。“心梗来势汹汹极其凶险！黄金抢救时间只有120分钟。每多耽误一秒钟，患者的危险就增加一分，随时可能死亡！”

13：41 因家属对患者病情危险性认识不足，张国春主任始终关注着微信群内的情况，并叮嘱哈尔滨民仁医院的医生一定要复查心电，随时查看病情进展情况。复查心电图显示：短阵室速，即连续发生三个及以上的室性早搏。此时患者随时可能发生室颤而导致猝死！“立刻给予抗心律失常药物并做好电除颤准备！”张国春主任通过微信群发出抢救指令。

14：04 果然话音未落，患者室颤，意识丧失，抽搐发作。因为已经做好了充分的准备，哈尔滨民仁医院医生第一时间给予患者电除颤治疗并且复律成功。此时，患者家属终于意识到疾病的危险，同意呼叫120转院做进一步治疗。

14：46 120急救中心将患者送至哈尔滨市第二医院急诊科。张国春主任与120急救中心已提前电话联系，此时已在急诊科等候。医院早已开通绿色通道，急诊科医护人员做好接诊准备，导管室同步启动。患者到达医院后，直接由120担架将患者送至导管室。

14：49 患者躺在导管床上，痛苦万分。消毒、铺单、穿刺，置鞘……导管室内介入手术快速紧张而有序进行。术中左侧指引导管直接到位，造影显示前降支中段闭塞。随后导丝迅速通过堵塞部位，并进行了球囊扩张。

14：55 球囊扩张后，血流终于通过。随着闭塞血管的开通，患者胸痛症状明显缓解。因为开通后的血管仍然非常狭窄，随后张国春主任在最狭窄的部位为患者植入一枚支架，将血管完全修复好。此时，寂静的导管室内响起一阵欢呼。刚刚还在和死神“赛跑”的医护人员们，终于长长的松了一口气。

16：02 好消息传回微信群内，在哈尔滨民仁医院和哈尔滨市第二医院多学科联合的共同救治下，患者终于脱离了生命危险！从患者到达哈尔滨市第二医院到血管开通，仅用了9分钟，再次创造了医院急性心肌梗死救治的新纪录！

在哈尔滨市第二医院，这样的联合救治早已不是第一次。近年来，医院扎实开展胸痛中心工作，加强与周边基层医疗机构合作，积极探索胸痛急救网络新模式。目前已将多家乡镇卫生院和二级医院纳入院前救治体系，建立了紧密型医联体单位。通过医联体建设，实现医院胸痛中心与基层医疗机构间及时有效的上下联动，信息互通共享，业务高效协同。让患者“小病”留在当地医院，足不出户享受到来自上级医院的诊疗指导。如病情加重则通过绿色通道转诊至哈市二院进行进一步治疗，待病情稳定后再转回当地医院，真正用“医联体直通”解决患者“就医之痛”。

此外，哈尔滨市第二医院胸痛中心向医联体单位及全院进行多次培训，将急性ST段抬高心肌梗死患者院前的初步鉴别、药物处置、术前准备、转运流程都详细的梳理并完善到每一个细节。同时通过微信群进行患者信息的远程传输，实现“患者未到，信息先到”。让医生及时掌握患者信息，以最短的时间给予胸痛患者更多的生存希望。

“双绕行”助“心”生。患者血管开通时间每缩短一分钟，就意味着有大量的心肌细胞得以挽救，能够提高患者生存率，减少心率衰竭的发生。今年，哈尔滨市第二医院已成功救治通过医联体单位转诊的数十名患者。通过实行“双绕行”，不断优化流程，使得DtoB时间（患者到达医院到血管开通）远低于国际要求的90分钟。从21分钟、18分钟、11分钟再到9分钟，我们与死神“抢人”的速度不断加快。今后，哈尔滨市第二医院将为缩短抢救时间，挽救生命，创造更多新纪录！

胸痛科普知识

心肌梗死是指因为心脏供血的冠状动脉突然发生急性闭塞，心脏发生持久的缺血，从而引起部分心肌坏死。心肌梗死发作时，患者会自觉胸骨下或心前区剧烈而持久疼痛，或心前区闷胀不适，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。急性心肌梗死为内科危重急症，具有发病率高，死亡率高的特点。目前最好的治疗方法是静脉药物溶栓或动脉介入治疗两种方式，医生会根据患者具体的身体状况及病情，建议患者采取哪种治疗方案，并尽量选择安全的方式为患者开通闭塞的血管，减少心肌坏死，挽救患者生命。

什么是“双绕行”？

“双绕行”是急性心肌梗塞救治的最高形式，代表了区域协作救治的最高水平，需要强大的专业团队和过硬的技术作为支撑。急性心肌梗死患者一经确诊，及时转运到达医院，实行绕行急诊室抢救、绕行心内科重症监护病房的“双绕行”急救流程，为抢救急性心肌梗死患者赢得了宝贵的时间。“双绕行”综合利用了标准化流程和绿色通道，将院前诊疗前移，极大地缩短了急性心肌梗死患者手术的等待时间。在最短的时间内使患者闭塞的血管恢复畅通，从而提高抢救成功率和预后生活质量。